肌酐高怎么降下来
肌酐是判断肾病的主要标准之一，肌酐分为血肌酐和尿肌酐两种，而常用的判断标准是血肌酐，血肌酐值不同，表明肾脏病症不同，肌酐越高，说明肾脏损伤更严重。那么肌酐高怎么降下来呢？一起来看看吧。 肌酐高怎么降下来 1.控制高蛋白饮食 大量摄入高蛋白食物，可明显增加体内肌酐的产生，则会相应地使血肌酐值升高。所以，慢性肾脏病朋友，尤其是肾功能异常患者，必须采取优质低蛋白饮食。慢性肾脏病患者如仍然天天大鱼大肉大吃大喝，肾功能衰退的速度会加快，血肌酐值的增加也更快。 2.合理地控制感染 慢性肾脏病病人非常非常容易合拼感染，如呼吸系统感染、肠胃感染、皮肤感染及尿道感染这些，这种感染非常容易造成血肌酐升高。一旦明确合拼感染病症，立即到正规的医院应用合理抗生素医治后，则可使早已升高的血肌酐降下去。 3.药物治疗 药物是双刃剑，某些损伤或潜在损伤肾脏，但一些是治疗肾病的。如果已经患有肾病，诸如对付感冒或疼痛的药物要小心，这类药长期服用对肾脏有害，如布洛芬、泰诺等。有些营养补剂也可能增加肌酐，要避免。用药前最好和医生讨论一下。医生会根据导致肌酐升高的原因和水平来应用一些帮助降低肌酐的药物和营养品。 4.维持排尿不降低 身体水份不够，则可使我们身体血流量不够，从而使肾血容量降低，肾脏功能血供不够，肾脏排毒作用进一步减低，造成肾脏功能排肌酐降低。维持排尿不降低，则需要我们补充充足水份。以维持24钟头排尿做到2000ml为标准，由此推算需要补充是多少水份。因身体水份不够造成的血肌酐升高，改正后可使血肌酐有一定的降低。 5.保守治疗 肌酐有轻度的偏高，可以做一些生活方面和饮食方面的调节，比如低蛋白饮食，优质蛋白饮食，不能吃油腻的食物，不能吃肾毒性的药物，保持心情愉快，预防病原体感染等。如果肌酐升高的程度比较严重，在一般治的基础上可以采取透析治疗，通过透析能够把体内的代谢产物排出体外，也是降低肌酐最有效的方法。
血肌酐升高了，怎么才能降肌酐？
#肾病的真相# 血肌酐升高了，怎么才能降肌酐？
天津市泰达医院 李青
@心悦君兮：李大夫好，请问您肌酐200多，吃什么药能降下来，谢谢了！
一、血肌酐升高就意味着肾功能下降
肌酐是反映肾功能的主要指标，肌酐升高，就意味着肾功能下降。
肌酐大部分来自于身体的新陈代谢，少部分来自于食物，绝大部分通过肾脏排泄。如果肾功能正常，即使摄入过多的蛋白，肾脏也会将多余的肌酐排泄掉。
如果肾脏严重受损，正常产生的肌酐也会在体内蓄积，血肌酐升高。
二、血肌酐升高，是急性升高，还是慢性升高
急性肾损伤，比如说肾脏急性缺血、药物毒物中毒、尿路梗阻等原因，血肌酐也可以升高，甚至升的很高。但是，当急性因素消除后，血肌酐能回归正常，许多情况甚至不留任何后遗症。
而许多慢性肾病比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病、狼疮性肾炎等导致的慢性肾衰竭，也会引起血肌酐升高，这种升高是慢性的、逐渐的、持续的升高，表示肾功能在逐渐衰退。慢性衰退的肾功能是不可逆的，这种情况升高的血肌酐也是降不下来的，一味的降肌酐是徒劳的。
三、延缓血肌酐升高比降肌酐更重要
既然慢性衰退的肾功能是不可逆的，那最好的治疗措施就是保护残余肾功能，避免肾功能进一步受损，并避免或者减少并发症的发生。
1、严格控制原发病
确定肾病病因非常重要，针对病因治疗是最有效的治疗措施。
如果是慢性肾小球肾炎，或者狼疮性肾炎等肾脏病，可能需要激素或者联合免疫抑制剂治疗。
如果是糖尿病肾病，控制血糖是最有效的治疗措施。首选列净类降糖药，或者联合GLP-1受体激动剂（肽类降糖药）。
如果是高血压性肾病，控制血压最重要，首选沙坦类降压药或者普利类降压药。
痛风性肾病控制尿酸、药物性肾损害坚决停药等。
2、严格控制血压
无论什么原因的肾病，持续存在的高血压是导致肾功能减退的主要“推手”。而严格控制血压，130/80mmHg以下，可延缓肾损害，是最有效的保肾措施之一。
首选沙坦类或者普利类降压药，联合长效地平类降压药、利尿剂等。
3、降尿蛋白
尿蛋白的问题和高血压差不多，长期大量蛋白尿会加速肾功能减退，而控制蛋白尿是保护肾功能的有效措施。
除了控制原发病外，所有蛋白尿患者都可以选择沙坦类降压药或者普利类降压药，以及列净类降糖药。这三类药是目前大数据证实具有肾脏保护作用的药物，除此之外还没有药物被证实具有肾脏保护作用。
这三类药在各自降压或者降糖的同时，都有降尿蛋白作用。
4、纠正肾性贫血
慢肾衰患者会出现肾性贫血，而贫血进一步加重肾损伤。
选择口服或者铁剂，皮下注射促红细胞生成素，自己口服最新上市治疗肾性贫血的特效药罗沙司他。
5、纠正钙磷代谢障碍
补钙，补充活性维生素D（骨化三醇、帕立骨化醇等），服用降磷药等。
6、控制其他危险因素
比如控制尿酸，控制心衰，避免乱用药。
许多慢性肾衰竭，病情加重不是因为没有治疗，而是因为乱用药。
偏方不能治病，而是加重疾病。
7、严格饮食控制
低盐低脂优质低蛋白饮食，少吃蛋白，吃好蛋白。
为了配合饮食控制，可以服用为肾脏病人特制的必需氨基酸比如说α酮酸等。
希望这些建议对患者有帮助。